特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎

　　一、病因：

　　为一种病因不明的特殊临床病理综合征，可发展为灶性机化性肺炎，纤维化肉芽肿组织阻塞细支气管和肺泡管。

　　一、鉴别：

　　应注意与肺结核，肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断。

　　一、症状：

　　特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎(特发性BOOP)，或隐源性机化性肺炎累及男女比例相同，通常在40~50岁.几乎3/4病人，症状持续小于2个月，在诊断之前，很少有症状超过6个月.在2/5病人中，流感样疾病，表现为咳嗽，发热，不适乏力和消瘦，常表明本病发病.胸部体检经常闻及吸气性捻发音。

　　二、诊断：

　　根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

　　一、并发症：

　　可继发于其他病理过程，包括隐球菌病，Wegener肉芽肿，淋巴瘤，过敏性肺炎和嗜酸性细胞性肺炎.

　　一、检查：

　　常规实验室检查无特异性.约半数病人有无嗜酸性细胞增高的白细胞增多，开始时血沉常升高.尽管在21%的病中可发现阻塞性障碍［第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1 /FVC)＜70%］，且肺功能偶可正常，但肺功能检查常显示为限制性障碍.静息及运动后低氧血症常见。

　　胸部X线示伴正常肺容积的双侧性弥漫性肺泡性密度增高阴影.阴影呈外周性分布，也可发现类似于被认为是慢性嗜酸性细胞性肺炎的特征性表现.极少见情况下，肺泡性密度增高阴影呈单侧性.反复性游走性肺部阴影常见.表现为线状或结节状间质性阴影少见.肺HRCT扫描显示斑片状气腔实变，毛玻璃样阴影，小结节阴影以及支气管壁增厚和扩张.斑片状阴影在肺外周更常见，常位于肺底部.CT扫描比胸部X线能显示更广泛的病变。

　　肺活检显示小气道和肺泡管内大量肉芽组织增生，伴肺泡周围慢性炎症.灶性机化性肺炎(即一种BOOP类型)是一种对肺损伤的非特异性反应，亦可继发于其他病理过程，包括隐球菌病，Wegener肉芽肿，淋巴瘤，过敏性肺炎和嗜酸性细胞性肺炎。

特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎一般治疗

　　一、治疗：

　　皮质激素治疗可使2/3病人临床痊愈。

特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎一般护理

　　一、护理：

　　1、早睡早起，运动身体。睡眠不足会降低人体的免疫功能，亦易激动生火，招致外感内伤。

　　2、保持心境平和。春季忌怒，处事勿过于急躁，要时常保持心境平和。

　　3、戒烟、少喝酒及咖啡。吸烟最易损害呼吸道表面屏障，诱发疾病发作。烟酒及咖啡都会刺激神经兴奋，有些人想借以“消除紧张和疲劳”，其实反而削弱了人体的抗病力。

特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎饮食原则

　　一、食疗：

　　1.冰糖双耳

　　功效：滋阴润肺，补肾益脑，和血养荣。

　　原料：水发白木耳、黑木耳各150克，冰糖、樱桃各适量。

　　制法：把白木耳、黑木耳择洗干净，放锅内，加水和冰糖烧至断生，撒几粒樱桃即可。

　　2.虫草炖鸭

　　功效：益气止咳，滋阴化痰，适宜肺肾两虚性支气管炎。

　　原料：雄鸭一只，冬虫夏草30克。

　　制法：把鸭去内脏、毛洗净，冬虫夏草放入鸭肚里，封口，再把鸭周身抹匀盐，腌1小时后上笹蒸烂，取出即食。

　　3.蜜饯双仁

　　功效：补肾益肺，止咳平喘。

　　原料：桃仁、杏仁各250克，蜂蜜500克。

　　制法：把杏仁调入盐、料酒入笼蒸约10分钟，取出和桃仁一起放锅中，加蜂蜜500克，炖至汤汁浓稠，盛入汤盘中。

　　4.蜜汁百合西瓜

　　功效：润肺止咳，补中益气，适宜燥热伤肺两虚型。

　　原料：百合干、西瓜、白糖、冰糖各50克。

　　制法：把西瓜红瓤切方丁，百合干一起放锅内，加冰糖、白糖、蜂蜜烧开，盛碗中。

　　5.山楂糕拌梨丝

　　功效：清心润肺，止咳消痰，健脾开胃，适宜脾肺两虚型。

　　原料：鸭梨1000克，山楂糕100克，糖50克。

　　制法：把鸭梨削皮，切丝，山楂糕切细丝，放盘中，撒上糖，吃时用筷子翻拌均匀。此菜酸甜适中，软嫩适口，适宜老年人食用。